新闻动态
【《伤寒论》三阴病的法门-虚 能量不足】
原创 经方小六 经方小六和本草小七 2025年12月5日 08:01 北京
小七：三阳病，感觉都是身体能量充足时跟病邪“正面硬刚”的思路。那如果能量不够了呢？是不是就该轮到三阴病了？小六： 说得非常对！三阴病——也就是太阴、少阴、厥阴病，核心就是一个字：虚。能量不足了，身体就像电量告急的手机，很多功能都运转不起来，更别说主动排病打仗了。小七： 能量不足的人，有什么共同特征吗？小六： 有啊，而且很典型。这类人常常容易生病，一病就好得慢；平时胃口不好，懒得动弹，总感觉累，说话都没力气；脸色嘛，常常是暗沉无光的，眼神也缺少神采；最明显的是特别怕冷，穿得总比别人多。小七： 脉象上是不是也很明显？小六： 没错！这是最关键的鉴别点。三阴证的脉，细弱无力，像水管里水快流干了的感觉，这说明血管里的气血津液严重亏虚。所以，判断阴证阳证，脉象往往一锤定音。小七： 那三阴病具体怎么区分和调治呢？小六： 咱们还是用回“房子”的比喻，但这次要想着：这房子不仅漏风（表虚），屋里还又冷又空（里虚），连庭院也荒废了（半表半里虚）。
一、少阴病：能量不足的 “表虚寒”（围墙不牢，还漏风）
典型表现：
1. “汗出多”：围墙（体表）守卫能量太弱，关不住门，津液动不动就漏出来（自汗）。
2. “但欲寐”：白天总想睡觉，昏昏沉沉。是身体的阳气（动力）太虚弱，连维持清醒都不够。
3. “身体拘挛”：尤其是手脚容易抽筋、发紧。这是津血严重亏虚，筋骨得不到濡养。
4. “脉微细”：脉又细又弱，如游丝一般，是阳虚阴血不足的典型脉象。
核心病机： 心肾阳虚，兼有表寒。
治疗思路： 温阳益气 + 微微解表。好比给漏风的破围墙，一边加固墙体（补阳），一边把漏风的缝隙稍微堵一堵（微发汗）。
核心方剂：
1. 麻黄附子甘草汤（轻证）
- 组成： 麻黄、炮附子、炙甘草。
- 方义： 炮附子是“强力充电宝”，温壮肾阳，给身体注入根本能量；炙甘草是“稳压器”，益气和中，缓和药性；麻黄是“小号鼓风机”，微微发汗，驱散体表寒邪。三药合用，在大力补阳的基础上，轻开腠理。
2. 麻黄附子细辛汤（重证）
- 组成： 麻黄、细辛、炮附子。
- 方义： 此方温散之力更强。用细辛替换甘草，因其辛温走窜之力甚强，能深入筋骨、通达内外，与麻黄协同，能更有效地祛除深伏在表的寒邪；炮附子依然是温阳的根本。适用于表寒更重、身体疼痛更明显的少阴病。
二、太阴病：能量不足的 “里虚寒”（屋里又冷又空，炉火将熄）
典型表现：
1. “腹满而吐，食不下”：脾胃这个“厨房”火力不足，食物进来也运化不了，堵着就胀，甚至往上返。
2. “自利不渴”：拉肚子，而且拉的是没消化完的食物（完谷不化），口还不渴。这是因为里面全是虚寒，没有热象。
3. “时腹自痛，喜温喜按”：肚子经常隐隐作痛，用热水袋捂一捂、用手按一按就舒服些。
4. “四肢厥冷”：手脚冰凉。阳气达不到四肢末梢了。
5. “脉沉弱”：脉位很深，跳得软弱无力，是里虚寒的典型脉。
核心病机： 脾胃阳虚，中焦虚寒。
治疗思路： 温中散寒，回阳救逆。直接给冰冷的“室内”生起炉火，把脾胃的阳气暖回来。
核心方剂：
- 四逆汤
- 组成： 生附子、干姜、炙甘草。
- 方义： 这是回阳救逆的“第一方”。生附子药性峻烈，是“烈火猛将”，能破阴回阳，迅速挽回濒临熄灭的元阳；干姜是“中焦暖炉”，专温脾胃之寒，与附子合用，一走一守，温通全身阳气；炙甘草既能补中益气，又能缓和附子的烈性，防止“火烧得太猛”。三药合用，专治阳气衰微、阴寒内盛的危重状态。
三、厥阴病：能量不足的 “寒热错杂”（庭院荒废，上下不通，阴阳离乱）
典型表现： 这是最复杂、最危重的情况，常常是病的最后阶段。身体呈现出 “上热下寒，阴阳离决” 的混乱状态：
- 上热： 感觉口渴、心里烦热，可能喉咙痛、想喝凉水。
- 下寒： 肚子怕冷、拉肚子、手脚冰凉。
- 中焦痞塞： 胃脘部堵得慌，有灼热感或嘈杂感，但又不想吃饭，吃一点就难受。
- 厥热胜复： 手脚时冷时热，反映出阴阳之气在体内拉锯战，不相顺接。
核心病机： 阴阳之气不相顺接，寒热错杂，虚实互见。
治疗思路： 回阳救逆，交通阴阳，兼清郁热。好比在即将熄灭的炉火中小心添加燃料，同时把上窜的虚火引下来。
核心方剂：
- 通脉四逆加猪胆汁汤（危重证）
- 组成： 生附子、干姜、炙甘草、猪胆汁。
- 方义： 这是在四逆汤基础上，加重姜、附用量，以破阴回阳、通达内外。关键在加了一味猪胆汁。猪胆汁性苦寒，是“反佐妙药”和“血肉有情之品”。它能引阳入阴，防止姜、附等大热之药被虚弱的身体格拒在外（即“虚不受补”），同时其寒性也能清解上浮的虚热。这个方子，是在生死关头，用非常之法挽救阴阳离决的局面。
- 对于不严重的厥阴病，常表现为寒热错杂的慢性病，则多用乌梅丸，或根据情况选用柴胡类方合上温阳药（如附子、干姜）进行加减。
小七： 听下来，治疗三阴病真是要步步小心，核心就是“补能量”。
小六： 总结得精辟！面对三阴病这个“虚弱的身体”，我们必须牢记三大禁忌，不可强发汗，不可强催吐，不可强攻下。任何粗暴的驱逐手段，都可能耗竭最后一点元气，导致病情恶化。“扶正培本，温养阳气”，才是三阴证永远不变的治疗主线。先把人的能量补上来，身体才有能力去处理其他问题。
小七： 真是“留得阳气在，不怕病不除”啊！
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。